1. Tên người nộp thuế

2. Địa chỉ kinh doanh

2a. Số nhà, đường phố/xóm/ấp/thôn:

2b. Phường/Xã/Thị trấn:

2c. Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh

2d. Tỉnh/Thành phố:

2đ. Điện thoại:                                    / Fax:

3. Địa chỉ nhận thông báo thuế (chỉ kê khai nếu địa chỉ nhận thông báo thuế khác địa chỉ trụ sở chính)

3a. Số nhà, đường phố/xóm/ấp/thôn hoặc hòm thư bưu điện:

3b. Phường/Xã/Thị trấn:

3c. Quận/ Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh:

3d. Tỉnh/Thành phố:

3đ. Điện thoại:                                     / Fax:

E-mail:

5. Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (nếu có).

5a. Số:

5b. Ngày cấp: …/…/……

5c. Cơ quan cấp:

7. Vốn kinh doanh (đồng):

8. Ngành nghề kinh doanh chính 

10. Ngày bắt đầu hoạt động: …./…/…

4. Thông ti n về đại diện hộ ki nh doanh

4a. Họ và tên:

4b. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:

Số nhà, đường phố/xóm/ấp/thôn:

Phường/Xã/Thị trấn:

Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh:

Tỉnh/Thành phố:

4c. Chỗ ở hiện tại:

Số nhà, đường phố/xóm/ấp/thôn:

Phường/Xã/Thị trấn:

Quận/ Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh:

Tỉnh/Thành phố:

4d. Thông tin khác:

Điện thoại:                                             / Fax:

E-mail:                      / Website :

6. Thông tin về giấy tờ của đại diện hộ kinh doanh

6a. Ngày sinh: ……./……/……….   6b. Quốc tịch: ……………………………

6c. Số CMND:……………….. Ngày cấp…………………. Nơi cấp…………………..

6đ. Số Hộ chiếu………………… Ngày cấp……………… Nơi cấp…………………….

6e. Số giấy thông hành (đối với thương nhân nước ngoài) …………………………. Ngày cấp………………Nơi cấp…………..

6g. Số CMND biên giới (đối với thương nhân nước ngoài) ………………………… Ngày cấp………………Nơi cấp…………..

6h. Số Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND): Số Giấy tờ chứng thực cá nhân…………………….Ngày cấp………………Nơi cấp…………..

9. Đăng ký xuất nhập khẩu

□ Có                               □ Không